Vor- und Nachname: ✲ Bei Familien-Mitgliedschaft bitte alle Namen angeben.
Anschrift (mit PLZ): ✲
E-Mail: ✲ Erforderlich für das Versenden dieses Formulars.
Telefon (Festnetz + Mobil): ✲
Geburtsdatum: ✲
Grund für den Beitritt: ✲ Ich möchte mich als Helfer engagieren. Ich suche Hilfe. Ich will HzuH finanziell unterstützen. Mehrfach-Auswahl möglich.
Einzel- oder Familien-Mitgliedschaft?: ✲ Einzelmitglied (24,-€/Jahr) Familie (40,-€/Jahr) Organisation (60,-€/Jahr)
Ich erteile eine SEPA-Einzugsermächtigung ✲ Wir arbeiten digital und ziehen die fälligen Beträge per Lastschrift ein.
Meine IBAN: ✲
Ich habe die Datenschutzerklärung und die Vereinssatzung gelesen und bin damit einverstanden. ✲
Ich willige ich ein in die Veröffentlichung von Fotos, auf denen ich erkennbar bin, im Internetauftritt und in den Drucksachen der Nachbarschaftshilfe. ✲
Datum: ✲
Eine Kopie dieser Nachricht an meine E-Mail Adresse
Sicherheitsabfrage: ✲ 9 + 6 = Bitte lösen Sie die Rechenaufgabe.
Bitte alle mit ✲ markierten Felder ausfüllen.
Impressum - DatenschutzerklärungDownload des Antragsformulars (PDF),falls Sie lieber auf Papier schreiben.